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国内缺少盐溶液。是的,我们在谈咸水。咦?

2017-04-01 11:05:03 

商业

几乎没有药物可用,并在医疗保健中广泛用于生理盐水清澈,恢复性静脉补液用于补充流感患者,食物中毒和埃博拉病毒以及其他数十种其他疾病患者用于透析和手术,以清洁的伤口以及从抗生素向化疗注射药物的患者根据巴克斯特的解决方案,该解决方案的全球领先生产商之一,美国每分钟都会使用740单位的生理盐水和其他无菌溶液

百特运输超过一百万单位每天生理盐水也是一种美丽而廉价的简单药物治疗它是氯化钠这是盐水为你睡在六年级化学中的人们流体的成本大约是降压,犹他大学药物信息部主任艾琳福克斯说

服务鉴于其基本构成和稳定的需求,您可能会认为美国即将踏上“精密时代”在医学上“ - 将有一个强大的和现成的生理盐水供应(让我们重复一遍:那就是盐水)事实上,自2013年底以来,该液体一直在食品和药物管理局的药品短缺名单上

该机构一直在努力支撑从那时起通过从挪威,西班牙和德国进口生理盐水解决方案目前,美国健康系统药师协会于2014年3月发布了指导意见,建议临床医生除其他外通过“每次使用口服补液保存静脉输液可能的“,并且”考虑每周1-3次冲洗中央静脉接入装置而不是每天冲洗“护士和医生讨论不得不即兴创作的小袋子或替代液体药剂师谈论一次性交换医疗用品另外,花费空前的时间跟踪供应和扰乱一起替代退伍军人健康管理局,最大的医疗保健系统该国告诉“财富”,它认为生理盐水短缺是一个“严重问题”,导致它实施运营变化,以管理有限供应的护理

这里发生了什么

美国实际上有许多药物短缺这个问题自2006年以来一直是医疗保健提供者日益关注的问题 - FDA缺货药物清单现在已有74种药物;药物信息服务处的人数约为300人

其中大部分,如静脉注射液(1931年首次出售的商品)(赫伯特胡佛在白宫的时候首次出售),都是几十年来常用的仿制药,如肾上腺素,例如,也列出了名单很难确切地说明为什么会出现这种情况,但生理盐水及其紧密的便宜的金葡萄糖溶液(基本上是糖水)的短缺可能特别难以包裹人的头部周围的解释有所不同瓦莱丽·詹森,FDA的药品短缺计划的副主任说,该国缺乏盐溶液具有不同原因比大多数虽然制造问题可以归咎于大多数药品供应问题,詹森说,用生理盐水,还有的干脆被需求增加据报道,在2013-2014流感季节期间据报道需要添加液体,并且自问题以来一直没有放缓

除此之外,还出现了周期性的小规模回忆盐水溶液上周,例如,Hospira在IV袋中发现人发后发布召回您可能认为制造商可以制造更多的东西但它并不那么简单该国的三家生理盐水制造商“Baxter,Hospira和更小的B Braun已经全天候运营,”Jensen说道,“他们正在生产和运输尽可能多的产品”为了应对这种情况,百特全球通信公司Deborah Spak表示,该公司表示,该公司已实施了一项分配计划,以帮助根据临床需求分配有限的供应量

巴克斯特公司是弗吉尼亚州的合同供应商,目前只提供卫生系统历史使用量的85% VA的Genevieve Billia公司主要通过与集团采购组织(GPO)签订合同来供应医院,并监控客户购买数据以防止囤积或静脉输液的其他转移 那么为什么生理盐水制造商不会增加产能呢

美国食品及药物管理局也与该国的三家制造商合作完成这项工作,但看起来很简单,要增加盐水生产并不那么容易FDA的Jensen认为这是“复杂”的,因为需要确保解决方案是无菌的Baxter指出,生产过程“复杂且耗时”,包括29个步骤 - 超过10天的时间 - 生产每批无菌溶液还有350次监管检查一路上即使如此,百特已投资额外的制造能力;它将在今年晚些时候上线,尽管该公司全球传播总监Deborah Spak说:“很难估计它会给供应带来多大好处”,位于得克萨斯州GPO-Novation的Novation采购高级副总裁Cathy Denning作为药品批发商和医疗保健提供商之间的中间人开展合同的组织 - 说生产过程而不是市场的需求实际上导致了盐碱短缺她说这个问题始于两年前,当时FDA对静脉输液制造商的监督力度增加在产品中发现了颗粒状物质,她说:“让我们陷入这种回滚秩序的局面”然而,有些人认为在2013-2015年的严重缺水问题上存在更为根本的经济问题Robert Campbell ,宾夕法尼亚州麻醉医师学会主席和医师禁毒委员会主席(PADS)总结说,并且之前曾在Fortu necom--盐水溶液(和其他药物)的稀缺性是由于一个简单的事实,即盐水没有自由市场这五个最大的GPO超过了对药物供应的控制Campbell认为,这些组织从供应商那里收取费用,制造商削减了仿制药制造商已经很薄的利润,削弱了他们的投资能力,并且在某些情况下继续生产2014年,政府问责局认定这是造成药品短缺的根本原因,Novation Denning也驳回了这样的说法并表示现实情况要复杂得多,像Novation这样的GPO已经代表医院工作了30年,帮助他们“以一种有助于降低整体医疗成本的方式获得治疗患者所需的产品”

目前,医疗服务提供者们只能挠挠头脑,不愿意提供他们所拥有的生理盐水

短缺“很奇怪”,Cindy Mitman说,助理总监宾夕法尼亚州利哈伊谷健康网络药房运营总监有趣的是,在这种稀缺的情况下,为患有致命疾病的人们提供静脉治疗方面有一个小而迅速发展的业务:宿醉公司像拉斯维加斯的宿醉天堂和纽约的宿醉俱乐部(Hangover Club)打房间电话,或者通过移动单位提供服务 - 通常是一辆长途客车的客户,他们连接含盐溶液和维生素鸡尾酒的静脉滴注液(一些鸡尾酒会使毒品短缺名单)IV Doc在一年前在纽约市开业,有200名员工,并扩展到汉普顿,芝加哥,洛杉矶和旧金山(他们为帕克市的圣丹斯百货提供服务,上周也是犹他州)公司首席执行官兼首席医疗官Adam Nadelson说,虽然其早期客户经常寻求与饮酒有关的救济,但他现在也经常接到来自第他们宁愿在家中接受治疗,也不愿意在医院接受治疗他强调,公司与盐水解决方案短缺无关宿醉俱乐部创始人阿萨基菲尔德说,盐水不足使得企业在寻找无菌盐水方面变得更加艰难,但并非不可能“绝对有过剩的供应,你只需付额外的费用”